O Dia Mundial do Diabetes, celebrado no dia 14 de novembro, representa uma oportunidade para chamar a atenção da sociedade para uma das maiores epidemias metabólicas da atualidade.
Segundo o Atlas da Federação Internacional de Diabetes (IDF), aproximadamente 589 milhões de adultos vivem com diabetes no mundo. No Brasil, são estimados 16,6 milhões de pessoas entre 20 e 79 anos, colocando nosso país entre aqueles com maior número de casos.
Particularmente preocupante é o fato de que boa parte dessas pessoas desconhece sua condição. Nesse sentido, o diabetes tipo 2 pode permanecer silencioso durante anos, permitindo que alterações metabólicas progridam sem manifestações clínicas evidentes. A doença se caracteriza pela aumento persistente da glicose sanguínea, que é decorrente da deficiência na produção de insulina, da resistência à sua ação ou da associação desses dois mecanismos. Embora existam diferentes formas de diabetes, o tipo 2 representa a grande maioria dos casos, cerca de 90%.
Já se sabe que os comprometimentos cardiovascular, renal, neurológico e ocular podem resultar em infarto, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, cegueira e amputações. Entretanto, grande parte dessas complicações poderia ser evitada ou retardada mediante um diagnóstico oportuno e um tratamento adequado.
Por seu turno, a obesidade, especialmente o acúmulo de gordura abdominal e visceral, é um importante fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Temos junto a ela o sedentarismo, a alimentação inadequada, a predisposição genética, o envelhecimento e as alterações metabólicas como hipertensão e dislipidemia. Por isso, a prevenção deve começar muito antes do aparecimento da doença com alimentação equilibrada, atividade física regular, sono adequado e controle do peso corporal.
Assim, o consumo excessivo de bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados merece atenção, mas é importante saber que o diabetes não resulta apenas da ingestão de açúcar. Trata-se, sim, de uma condição multifatorial que é influenciada por fatores genéticos, ambientais e comportamentais. O diagnóstico é relativamente simples utilizando exames como glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste oral de tolerância à glicose. Por isso, a identificação de pessoas de risco, mesmo sem sintomas, deve fazer parte da rotina dos serviços de saúde.
A medicina tem avançado consideravelmente e dispomos de medicamentos que não apenas melhoram o controle glicêmico, mas também oferecem benefícios cardiovasculares e renais. Os inibidores de SGLT2 e os agonistas dos receptores de GLP-1 representam importantes conquistas para o tratamento. A semaglutida e a tirzepatida ampliaram bastante as possibilidades de tratamento da obesidade, permitindo abordar de maneira mais integrada essas duas condições (diabetes e excesso de peso) que frequentemente estão associadas.
Além disso, estamos tendo uma transformação importante, que é o monitoramento da glicose. Sensores contínuos, sistemas inteligentes de administração de insulina e ferramentas de inteligência artificial começam a modificar o acompanhamento dos pacientes, favorecendo tratamentos mais individualizados. No entanto, nenhuma tecnologia substitui a relação médico-paciente, a educação em saúde e a adesão ao tratamento.
É também necessário combater o preconceito, pois essa doença não deve ser interpretado como falta de força de vontade ou consequência exclusiva de hábitos inadequados. É uma afecção crônica e complexa que exige acolhimento, conhecimento e acompanhamento multiprofissional.
O tema internacional do Dia Mundial do Diabetes deste ano é “Ação precoce contra o diabetes”, o que realça justamente a necessidade de antecipar o diagnóstico, ampliar o acesso ao tratamento e reduzir os fatores de risco. Esse compromisso envolve profissionais de saúde, famílias, escolas, gestores públicos e toda a sociedade já que precisamos compreender que tratar o diabetes não significa apenas normalizar a glicemia, mas proteger órgãos, preservar a autonomia e proporcionar qualidade de vida.
O grande desafio não é apenas tratar melhor o diabetes, mas evitar que ele apareça, identificando precocemente e impedindo que suas complicações comprometam o futuro das pessoas. Afinal, a melhor estratégia contra essa epidemia metabólica continua sendo agir antes que a doença se manifeste.
