Unidade Pilossebácea

Definição Científica

Estrutura funcional composta pelo folículo piloso, glândula sebácea associada e músculo eretor do pelo (arrector pili). O folículo piloso é um órgão miniaturizado com capacidade de regeneração ciclíca autônoma, composto por: bulbo (zona de proliferação ativa), haste (coluna de queratinócitos diferenciados), bainha radicular interna e externa, e epiderme infundibular. O ciclo do folículo piloso compreende três fases: anágeno (crescimento — 2–7 anos), catágeno (transição — 2–4 semanas) e telógeno (repouso — 3 meses), seguido de exógeno (queda). A unidade pilossebácea é o sítio de origem da acne e das dermatofitoses foliculares.

Outras Informações:
O 'bulge' folicular — região do istmo do folículo piloso abaixo da inserção do músculo eretor — contém células-tronco foliculares multipotentes que regeneram o folículo a cada ciclo. A destruição do bulge por inflamação cicatricial é irreversível — daí a importância do diagnóstico precoce das alopecias cicatriciais. O folículo piloso é também uma via de penetração cutânea para moléculas grandes que não penetram pelo estrato córneo — princípio explorado para drug delivery transfoliculate.

Causas e Fatores de Risco

- Disfunções da unidade pilossebácea: acne (obstrução do infundíbulo), foliculite (infecção bacteriana ou fúngica do folículo), alopecias cicatriciais (destruição do bulge folicular)
- Miniaturização folicular: alopecia androgenética (ação da DHT)
- Demodex folliculorum habita o infundíbulo — participa na rosácea

Sintomas e Manifestações

- Acne: comedões, pápulas, pústulas no infundíbulo folicular
- Foliculite: pápulas e pústulas perifoliculares dolorosas
- Alopecia: queda por dano ao bulge ou ao bulbo folicular

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Acne: retinoides (normalizam diferenciação infundibular), C. acnes (peróxido de benzoíla, antibióticos), antiseborreicos
- Foliculite: antibióticos tópicos/orais, antifúngicos (foliculite por Malassezia)
- Estimulação folicular: minoxidil, PRP, microagulhamento

Quando procurar o médico?

Foliculite recorrente, queda de cabelo progressiva ou suspeita de alopecia cicatricial (destruição permanente da unidade folicular) requerem avaliação dermatológica urgente — alopecias cicatriciais são irreversíveis.