Tinha Capitis

Definição Científica

Dermatofitose do couro cabeludo e pelo causada por Trichophyton tonsurans (microendotríquia — mais comum no Brasil e América) ou Microsporum canis (macroendotríquia — Europa e África). T. tonsurans invade o interior do pelo (endotríquia) sem destruí-lo externamente; M. canis forma bainha ao redor do pelo (ectotríquia) com fluorescência verde à lâmpada de Wood. É a dermatofitose mais comum na infância (5–15 anos), com potencial epidêmico em escolas e creches.

Outras Informações:
A tinha capitis é tratada EXCLUSIVAMENTE com antifúngico sistêmico — antifúngicos tópicos não penetram na haste pilosa com profundidade suficiente para cura. Esta informação é crítica e frequentemente ignorada, resultando em falha terapêutica. O quérion (inflamação exuberante) NÃO deve ser incisado (é reação imune, não abscesso bacteriano) — a incisão piora e perpetua. Corticoide + antifúngico oral é o correto.

Causas e Fatores de Risco

- Contato com criança infectada (T. tonsurans — via fômites: pente, toalha, chapéu)
- Contato com animal infectado (M. canis — cão e gato)
- Crianças em idade escolar — imunidade celular ainda em desenvolvimento
- Condições socioeconômicas precárias e aglomeração

Sintomas e Manifestações

- Placa de alopecia com fios quebrados rentes ao couro cabeludo ('pontos negros') — T. tonsurans
- Descamação cinzenta e alopecia com fluorescência verde — M. canis
- Quérion: reação inflamatória exuberante com placa elevada, purulenta, dolorosa — resposta imunológica ao dermatófito
- Adenopatia cervical e occipital
- Sem tratamento: possível alopecia cicatricial definitiva (quérion não tratado)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Griseofulvina oral: primeira linha clássica (15–20 mg/kg/dia por 6–8 semanas) — especialmente para M. canis
- Terbinafina oral (4–6 mg/kg/dia por 4 semanas): superior para T. tonsurans
- Itraconazol e fluconazol: alternativas
- Xampu antifúngico (cetoconazol, seleneto de selênio): adjuvante para reduzir transmissão
- Quérion: antibiótico para infecção secundária + corticoide oral breve para reduzir inflamação

Quando procurar o médico?

Alopecia com descamação em criança em idade escolar — diagnóstico clínico-micológico; tratamento sistêmico obrigatório (antifúngico tópico é ineficaz para tinha do couro cabeludo). Quérion é urgência (risco de cicatriz definitiva).