Sarcoma de Kaposi

Definição Científica

Neoplasia maligna de células endoteliais linfáticas (células fusiformes CD31+/LYVE-1+) associada à infecção pelo Herpesvírus Humano 8 (HHV-8 / KSHV — Kaposi Sarcoma Herpesvirus). Existem 4 formas epidemiológicas: clássica (homens idosos mediterrâneos/judeus), endêmica africana (crianças), iatrogênica (transplantados) e epidêmica/associada à AIDS (forma mais grave e disseminada). No Brasil, o SK-AIDS é a forma predominante — ocorre com CD4

Causas e Fatores de Risco

- Infecção pelo HHV-8 (condição necessária, não suficiente) — transmissão sexual (HSH — principal), saliva, vertical
- Imunossupressão: AIDS (CD4

Sintomas e Manifestações

- Máculas, placas e nódulos violáceos, avermelhados ou marrons, não palpáveis inicialmente, indolores
- Localização: extremidades inferiores (SK clássico), disseminado em face, tronco, mucosas (SK-AIDS)
- Comprometimento visceral: pulmão (dispneia, hemoptise), TGI (diarreia, sangramento), linfonodos
- Edema linfático por comprometimento linfático

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- SK-AIDS: TARV (reconstituição imune resolve SK em muitos casos) — pilar fundamental
- Lesões localizadas: radioterapia, crioterapia, vinblastina intralesional, imiquimode
- SK disseminado/visceral: quimioterapia sistêmica — antraciclina lipossomal (doxorrubicina lipossomal — PLD) ou paclitaxel
- SK iatrogênico: redução de imunossupressão + conversão para rapamicina (sirolimus — atividade anti-SK documentada)

Quando procurar o médico?

Manchas violáceas em indivíduo HIV positivo ou imunossuprimido — biópsia urgente e avaliação oncológica/infecciosa. SK pode ser o diagnóstico inaugural de AIDS.