Queratinócito

Definição Científica

Célula mais abundante da epiderme (90–95% das células epidérmicas), responsável pela formação da barreira cutânea e pela produção de queratinas (proteínas fibrilares estruturais). Os queratinócitos migram da camada basal (onde se dividem) em direção à superfície, passando por diferenciação terminal progressiva: de células vivas e metabolicamente ativas (camadas basal, espinhosa e granulosa) até corneócitos mortos e anucleados no estrato córneo. Durante esse processo (14 dias na epiderme + 14 dias no córneo = 28 dias total), produzem queratinas, filagrina, involucrina e lipídios estruturais (ceramidas, ácidos graxos).

Outras Informações:
Os queratinócitos não são células passivas — são ativos produtores de citocinas (IL-1, IL-6, TNF-α) que regulam respostas imunes na pele. A involucrina é um marcador de diferenciação queratinocítica — sua expressão normal é restrita ao estrato granuloso, mas na psoríase aparece desde o estrato espinhoso (diferenciação prematura). A 'escama' dermatológica é formada por acúmulo de corneócitos mortos — sua análise ao microscópio pode revelar o agente etiológico (esporos e hifas em micoses, células acantolíticas em pênfigo).

Causas e Fatores de Risco

- Hiperproliferação queratinócítica: psoríase (ciclo reduzido a 3–5 dias), ceratose actínica, CEC
- Defeitos de diferenciação: ictioses (gene FLG e outros), queratodermias palmo-plantares
- Apoptose em massa de queratinócitos: SSJ/NET (mediada por granzima B, perforina, granulisin)

Sintomas e Manifestações

- Hiperproliferação: hiperqueratose, descamação, placas espessas (psoríase, ictiose)
- Alteração de diferenciação: pele anormalmente espessa, fissuras, queratodermia
- Apoptose em massa: descolamento epidérmico, erosões extensas (SSJ/NET)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Normalização de proliferação: retinoides (regulam diferenciação queratinocítica), calcipotriol (análogo vitamina D3)
- Esfoliação química: AHAs, BHAs (dissolução do cimento entre corneócitos)
- Queratolíticos: ácido salicílico, ureia

Quando procurar o médico?

Alterações de queratinização persistentes (hiperqueratose, descamação excessiva, fissuras) requerem avaliação dermatológica para diagnóstico diferencial e tratamento direcionado.