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Procedimentos

Laser Fracionado CO2

Definição Científica

Laser de dióxido de carbono (CO2) com comprimento de onda de 10.600 nm, emitido em modo fracionado — cria microcolumnas de ablação (Microscopic Treatment Zones — MTZs) separadas por pele normal não tratada, que serve como reservatório de células para reepitelização rápida. O CO2 tem afinidade pelo conteúdo aquoso intracelular — a energia é absorvida pela água, vaporizando o tecido com dano térmico controlado nas zonas vizinhas. O resultado é ablação epidérmica controlada + estimulação dérmica intensa com neocolagênese e remodelação de elastina.

Outras Informações:
O conceito de fracionamento (Fraxel® — Solta Medical, agora Cynosure) revolucionou a medicina a laser ao criar 'ilhas' de pele intacta que aceleram a cicatrização e reduzem complicações em relação ao laser ablativo total. Em fototipos altos (IV–VI), o laser CO2 fracionado ainda apresenta risco de PIH e hipopigmentação — laser Nd:YAG não ablativo fracionado ou RF microagulhada são alternativas mais seguras nesses pacientes.

Causas e Fatores de Risco

- Contraindicações absolutas: isotretinoína nos últimos 6–12 meses, herpes ativo, infecção local, queloides, gestação
- Contraindicações relativas: fototipos IV–VI (alto risco de hiperpigmentação pós-inflamatória — PIH), pele muito bronzeada
- Profilaxia obrigatória pré-procedimento: antiviral (aciclovir 400 mg 2x/dia 3 dias antes e 7 dias depois — previne herpes pós-laser)
- Downtime significativo: 5–10 dias de eritema, exsudação e descamação

Sintomas e Manifestações

- Pós-procedimento esperado: eritema intenso, edema, exsudação, descamação (5–10 dias)
- Eritema residual: 4–8 semanas pós-laser ablativo fracionado

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Indicações: fotoenvelhecimento avançado, rugas periorais e perioculares profundas, cicatrizes atróficas de acne, melasma refratário (cautela), rinofima, xantelasma
- Cuidados pós-laser: curativo oclusivo úmido 24–48h, higiene suave, corticoide tópico leve, fotoproteção rigorosa
- Resultados: marcante melhora de textura, rugas e cicatrizes — duração 3–5 anos

Quando procurar o médico?

Procedimento médico de alta complexidade — requer formação específica em laser, conhecimento de parâmetros (densidade, energia, passes) e manejo de complicações. Realizado exclusivamente por médico.

Referências / Fontes: - Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) — Laser CO2
- Dermatologia Clínica: Princípios e Práticas — Quipá Editora, 2024, Cap. 13
- Azulay, R.D. — Dermatologia, 7ª ed., Guanabara Koogan
- Manstein D et al. — 'Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling', Lasers in Surgery and Medicine, 2004

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