Glândula Sudorípara Apócrina

Definição Científica

Glândula tubular enovelada, maior que a écrina, localizada exclusivamente em axilas, região anogenital, aréolas mamárias, pavilhão auricular e pálpebras (glândulas de Moll). Diferente das écrinas, as glândulas apócrinas drenam para o infundíbulo folicular (não diretamente na superfície). A secreção é viscosa, branco-leitosa, inodora quando recém-secretada — o odor característico (bromidrose) resulta da degradação bacteriana dos lipídeos e proteínas por bactérias da microbiota (Corynebacterium sp., Staphylococcus sp.). A função humana das glândulas apócrinas como produtoras de feromônios é controversa.

Outras Informações:
A Hidradenite Supurativa é uma das dermatoses mais debilitantes — dor crônica, cicatrizes desfigurantes e impacto psicossocial comparável a doenças neurológicas graves. A nomenclatura 'hidradenite' é equivocada — a inflamação é folicular primária, não das glândulas apócrinas. O adalimumabe (Humira®) foi o primeiro biológico aprovado para HS moderada a grave (FDA 2015) com eficácia comprovada em redução de abscessos. O secuquinumabe (Cosentyx®) foi o segundo aprovado em 2023.

Causas e Fatores de Risco

- Bromidrose: odor corporal intenso por degradação bacteriana da secreção apócrina
- Hidradenite Supurativa (HS): doença inflamatória crônica da unidade folicular onde a glândula apócrina drena — não é infecção primária das glândulas
- Início na puberdade (andrógenos ativam as glândulas apócrinas)

Sintomas e Manifestações

- Bromidrose: odor corporal intenso, especialmente em axilas e região anogenital
- Hidradenite Supurativa: nódulos inflamatórios dolorosos, abscessos e fístulas em axilas, virilhas e região anogenital

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Bromidrose: desodorantes antibacterianos, higiene rigorosa, toxina botulínica (reduz secreção apócrina), miraDry® (ablação por microondas)
- Hidradenite Supurativa: antibióticos, retinoides, adalimumabe (anti-TNF — aprovado FDA para HS), secuquinumabe (anti-IL-17 — aprovado FDA 2023 para HS), cirurgia

Quando procurar o médico?

Hidradenite Supurativa requer diagnóstico e tratamento médico especializado — doença crônica inflamatória com impacto devastador na qualidade de vida. Bromidrose grave refratária merece avaliação dermatológica.