Glândula Sebácea

Definição Científica

Glândula exócrina holocrina (secreta liberando toda a célula — sebócito) associada à unidade pilossebácea, responsável pela produção e secreção do sebo. O sebo é uma mistura complexa de triglicerídeos (57%), ésteres de cera (26%), esqualeno (12%), ácidos graxos livres e colesterol. Suas funções incluem lubrificação e impermeabilização do pelo e da pele, formação do manto ácido lipídico (pH 4,5–6,5 — antibacteriano), atividade antifúngica e antiparasitária. A atividade sebácea é estimulada por andrógenos (testosterona → DHT via 5α-redutase tipo I nas glândulas).

Outras Informações:
As glândulas sebáceas das asas nasais, bochechas e couro cabeludo são as maiores e mais ativas do corpo — por isso essas regiões são as mais oleosas e propensas à acne e dermatite seborreica. O esqualeno sebáceo, quando oxidado pela exposição ao ozônio ambiental e UV, torna-se comedogênico — vínculo entre poluição e acne. A isotretinoína é o único agente capaz de reduzir permanentemente o volume glandular sebáceo (em ~35–58%).

Causas e Fatores de Risco

- Hiperseborreia: puberdade (pico androgênico), SOP, uso de anabolizantes, gestação, estresse
- Obstrução do ducto sebáceo: acne (tampão de queratina + hiperseborreia + C. acnes)
- Inflamação sebácea: rosácea (disfunção das glândulas + Demodex), dermatite seborreica (Malassezia)
- Neoplasias sebáceas: adenoma sebáceo, carcinoma sebáceo

Sintomas e Manifestações

- Hiperseborreia: pele oleosa, brilhante, comedões, acne
- Hiposeborreia: pele ressecada, fina, descamação, prurido (envelhecimento — sebócitos ativos diminuem)
- Hiperplasia sebácea: pápulas perláceas com depressão central em face de adultos (benigno — diferencial de CBC)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Redução de hiperseborreia: retinoides orais (isotretinoína — reduz sebo em 80%), antisseborreicos tópicos (ácido salicílico, niacinamida), antiandrogênicos (espironolactona, acetato de ciproterona em mulheres)
- Controle de Demodex em rosácea: ivermectina tópica 1%
- Isotretinoína: único tratamento que reduz permanentemente o tamanho das glândulas sebáceas

Quando procurar o médico?

Pele muito oleosa com acne persistente, rosácea associada à oleosidade intensa ou suspeita de neoplasia sebácea (carcinoma sebáceo — tumor maligno raro do sebo com alta taxa de metástase).