Foliculite

Definição Científica

Inflamação do folículo piloso, infecciosa ou não infecciosa, resultando em pápulas e pústulas perifoliculares. A foliculite bacteriana superficial (ostiofoliculite de Bockhart) é a forma mais comum — S. aureus é o agente mais frequente. Formas especiais incluem: foliculite por Malassezia (fungal, costas e tórax — piora com antibióticos e corticoides), foliculite por gram-negativos (Pseudomonas — banheira de hidromassagem), foliculite eosinofílica (imunossuprimidos — HIV CD4

Causas e Fatores de Risco

- S. aureus — mais comum
- Depilação (navalha, laser, cera) — traumatismo folicular
- Banheiras de hidromassagem/piscinas com Pseudomonas aeruginosa (pH alcalino)
- Uso de antibióticos orais por tempo prolongado para acne → seleção de gram-negativos
- Imunossupressão (HIV, transplantados)
- Roupas sintéticas oclusivas e suor

Sintomas e Manifestações

- Pápulas e pústulas foliculares (centradas no ostio folicular), eritematosas, pruriginosas ou dolorosas
- Localização: couro cabeludo, barba (sicose da barba), tronco, raízes de membros
- Foliculite por Malassezia: pústulas monomorfas no tórax e costas de adulto jovem — piora com corticoide
- Foliculite por Pseudomonas: distribui-se pelo corpo exposto à água contaminada (banheira), com febre

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Bacteriana leve: mupirocina tópica 2% ou ácido fusídico; antissépticos (clorexidina)
- Bacteriana moderada/grave: cefalexina oral ou dicloxacilina
- Foliculite por Malassezia: cetoconazol 2% xampu/loção, itraconazol oral (refratária)
- Pseudomonas: ciprofloxacino oral (casos mais extensos)
- Foliculite pós-depilação: técnica correta (não contra o crescimento do pelo), esfoliação prévia, retinoides

Quando procurar o médico?

Foliculite recorrente, furúnculos, foliculite de couro cabeludo progressiva (risco de alopecia cicatricial — foliculite decalvante), ou foliculite não responsiva a tratamento tópico.