Exérese com Sutura

Definição Científica

Procedimento cirúrgico que consiste na remoção completa de uma lesão cutânea com margens de segurança adequadas, seguida de fechamento primário por sutura. É o procedimento cirúrgico fundamental da dermatologia — permite diagnóstico histopatológico definitivo (estudo anatomopatológico da peça excisada) e tratamento simultâneo. O planejamento da excisão segue as linhas de tensão cutânea de Langer e as unidades estéticas faciais para minimizar cicatrizes visíveis.

Outras Informações:
O planejamento correto da excisão — orientação do eixo maior paralelo às linhas de tensão, respeito às unidades estéticas faciais, planejamento de retalhos quando necessário — é determinante do resultado estético final. Cicatrizes perpendiculares às linhas de tensão alargam; cicatrizes paralelas ficam discretas. A regra 'medir duas vezes, cortar uma vez' é literalmente aplicável à cirurgia dermatológica — planejamento pré-operatório com marcação cutânea antes da anestesia é boa prática.

Causas e Fatores de Risco

- Indicações: melanoma (excisão com margens conforme Breslow), CBC, CEC, tumores benignos sintomáticos, lesões de diagnóstico incerto
- Planejamento de margens: melanoma in situ (0,5–1 cm), CBC/CEC (4–6 mm para baixo risco), melanoma invasivo (1–2 cm conforme espessura)
- Risco de cicatriz, deiscência, infecção — raros com técnica adequada

Sintomas e Manifestações

- Procedimento cirúrgico — não causa condição clínica
- Pós-operatório: dor leve, equimose, cicatriz linear em evolução (branca e plana em 6–12 meses)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Anestesia local (lidocaína ± epinefrina): padrão universal em dermatologia
- Fuseau elíptico (2,5–3:1 comprimento:largura): minimiza 'orelhinhas' nas extremidades
- Pontos simples, intradérmico e intradermal absorvível: opções conforme profundidade e localização
- Gel de silicone pós-sutura: reduz cicatriz hipertrófica

Quando procurar o médico?

Toda lesão suspeita de malignidade ou qualquer lesão benigna sintomática, crescente ou com impacto estético significativo requer avaliação dermatológica para indicação e planejamento cirúrgico adequado.