Epiderme

Definição Científica

Camada mais externa da pele, de origem ectodérmica, formada por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado, avascular (nutrição por difusão a partir da derme papilar). Constituída por 5 camadas (de dentro para fora): estrato basal (germinativo — células-tronco foliculares e queratinócitos basais em divisão), estrato espinhoso (camada mais espessa — queratinócitos com desmossomos e corpos de Odland/grânulos lamelares), estrato granuloso (grânulos de querato-hialina com pró-filagrina), estrato lúcido (apenas na pele espessa palmoplantar) e estrato córneo (10–15 camadas de corneócitos mortos = barreira).

Outras Informações:
O estrato córneo é, paradoxalmente, a camada mais importante da epiderme do ponto de vista funcional — composto de corneócitos mortos em uma matriz lipídica estruturada ('tijolos e argamassa'). A semiologia dermatológica é fundamentada no reconhecimento das camadas afetadas pelas lesões: vesículas (espinhosa), pústulas, erosões (camadas superiores), úlceras (perdem derme), fissuras (córnea). O ciclo de renovação epidérmica se reduz para 3–5 dias na psoríase (normalmente 28 dias).

Causas e Fatores de Risco

- Comprometimento da epiderme: queimaduras, traumas, dermatoses inflamatórias, genodermatoses de queratinização
- Renovação epidérmica: ciclo de 28 dias em adultos jovens, prolongando-se com envelhecimento
- Cânceres derivados da epiderme: CBC (células basais), CEC (queratinócitos), melanoma (melanócitos)

Sintomas e Manifestações

- Alterações epidérmicas visíveis: descamação (hiperqueratose), vesículas (acantólise ou espongiose), erosões (perda de epiderme), crostas (ressecamento de exsudato)
- Barreira epidérmica comprometida: xerose, eczema, infecções de repetição, prurido

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Não se aplica como tratamento de entidade isolada — vide cada dermatose específica
- Preservação e restauração epidérmica: emolientes, oclusivos, curativos biológicos, cultivo e transplante de queratinócitos (grandes queimados)

Quando procurar o médico?

Qualquer lesão que comprometa a integridade epidérmica extensamente (queimaduras, síndrome de Stevens-Johnson, epidermólise bolhosa, pênfigo) requer manejo médico especializado urgente.