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Biologia Cutânea

Elastina

Definição Científica

Proteína fibrilar da derme responsável pela propriedade de elasticidade da pele — capacidade de deformar-se sob tensão e retornar à forma original. As fibras elásticas representam 2–4% do peso seco da derme e são produzidas pelos fibroblastos. Diferente do colágeno, a elastina é altamente durável (meia-vida de décadas), mas com capacidade de regeneração extremamente limitada no adulto. É composta por tropoelastina (unidade solúvel) e uma rede de microfibrilas (fibrilinas).

Outras Informações:
A elastina é uma das proteínas mais longevas do organismo — as fibras produzidas na infância podem durar décadas. Por isso, a prevenção do dano (fotoproteção, não fumar, evitar perda de peso brusca) é muito mais eficaz que o tratamento após a perda. As estrias são uma forma de cicatriz atrófica — nenhum tratamento as elimina completamente, mas precocidade e tratamento multimodal trazem melhora significativa.

Causas e Fatores de Risco

- Fotoenvelhecimento: radiação UVA degrada elastina e acumula material elastótico anormal na derme (elastose solar)
- Envelhecimento cronológico: redução progressiva e fragmentação das fibras elásticas
- Tabagismo: acelera a degradação de elastina
- Gravidez e obesidade: estrias por ruptura mecânica das fibras elásticas
- Doenças genéticas: pseudoxantoma elástico (calcificação de fibras elásticas), cutis laxa, síndrome de Marfan (fibrilina-1)

Sintomas e Manifestações

- Perda de elasticidade: pele que não retorna rapidamente ao toque ('teste do pinçamento lento')
- Flacidez cutânea progressiva
- Elastose solar: pele amarelada, espessada e com sulcos profundos na nuca e face de idosos fotoexpostos
- Estrias: lineares, atróficas, inicialmente violáceas (striae rubrae) e depois esbranquiçadas (striae albae)
- Cutis laxa: pele pendente e redundante por defeito primário das fibras elásticas

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Estimulação de neossíntese: retinoides tópicos (tretinoína), laser fracionado, radiofrequência, HIFU
- Estrias: laser fracionado ablativo e não-ablativo, microagulhamento, radiofrequência fracionada — mais eficaz nas rubrae
- Elastose solar: laser ablativo CO2, peeling químico profundo, dermoabrasão
- Fotoproteção rigorosa para prevenção de elastose solar
- Nenhum tratamento restaura completamente as fibras elásticas perdidas — prevenção é superior ao tratamento

Quando procurar o médico?

Quando há flacidez significativa com impacto estético ou funcional, ou quando surgem estrias extensas e progressivas sem causa óbvia (investigar síndrome de Cushing). Pseudoxantoma elástico e cutis laxa requerem avaliação multidisciplinar.

Referências / Fontes: - Azulay, R.D. — Dermatologia, 7ª ed., Guanabara Koogan
- Varani J. et al. — 'Decreased collagen production in chronologically aged skin', American Journal of Pathology, 2006
- Fisher GJ et al. — 'Mechanisms of photoaged skin', NEJM, 1997

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