Derme

Definição Científica

Camada de tecido conjuntivo situado entre a epiderme e a hipoderme, de origem mesodérmica. Constituída por fibroblastos, mastócitos, macrófagos, plasmócitos e células dendríticas imersos em matriz extracelular rica em colágeno (tipos I e III — 70–80%), elastina, proteoglicanos e glicosaminoglicanos (ácido hialurônico, condroitim sulfato, heparan sulfato). Divide-se em derme papilar (superficial, fina, logo abaixo da epiderme, com papilas dérmicas) e derme reticular (mais espessa, colágeno organizado em feixes paralelos à superfície). Contém plexos vasculares, terminações nervosas, glândulas e folículos.

Outras Informações:
A derme é o alvo primário de praticamente todos os procedimentos antiaging — desde o microagulhamento até a radiofrequência e o HIFU. O volume e a qualidade da matriz extracelular dérmica determinam em grande parte o aspecto jovem ou envelhecido da pele. A perda de colágeno dérmico (~1% ao ano após os 25 anos) e de ácido hialurônico são os principais determinantes do fotoenvelhecimento e do envelhecimento cronológico facial.

Causas e Fatores de Risco

- Fibrose dérmica: esclerodermia, morfeia, queloides, cicatrizes hipertróficas — produção excessiva de colágeno por fibroblastos ativados
- Atrofia dérmica: corticoides tópicos crônicos, envelhecimento, estrias antigas
- Doenças dérmicas: granulomas (sarcoidose, granuloma anular, hanseníase), infiltrados linfocíticos (lúpus, linfomas), inflamações neutrofílicas (síndrome de Sweet)

Sintomas e Manifestações

- Comprometimento dérmico: nódulos, placas induradas, atrofia, cicatrizes, telangectasias, púrpura
- Pápulas (lesões que elevam a epiderme por acúmulo dérmico), nódulos (mais profundos), infiltrações

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Estimulação de fibroblastos para síntese de novo colágeno: retinoides, bioestimuladores, radiofrequência, laser fracionado, microagulhamento
- Inibição de fibrose excessiva: corticoides intralesionais, 5-fluorouracil, radioterapia superficial (queloides)

Quando procurar o médico?

Nódulos dérmicos de crescimento progressivo, infiltrações endurecidas sem causa óbvia, ou nódulos pigmentados sempre requerem avaliação dermatológica com dermoscopia e eventualmente biópsia.