Dermatofibroma

Definição Científica

Proliferação benigna de fibroblastos e histiócitos na derme — também chamado histiocitoma fibroso benigno. Nódulo dérmico firme, de 0,5–1,5 cm, cor marrom-avermelhada a acinzentada, frequentemente no terço inferior das pernas em mulheres jovens. A patogênese é debatida: reação fibrosa a microtrauma (picada de inseto, foliculite), tumor fibro-histiocítico benigno ou processo reativo. Sinal de Fitzpatrick (dimple sign) — a compressão lateral faz o nódulo se retrair para dentro ('covinha') por tração da epiderme acima pela proliferação fibrosa — altamente sugestivo do diagnóstico.

Outras Informações:
O dermatofibroma e o dermatofibrossarcoma protuberante (DFSP) podem parecer similares clinicamente em fases iniciais — mas têm comportamentos completamente distintos. O dimple sign diferencia: positivo no dermatofibroma (tração epiderme para dentro), negativo ou ausente no DFSP. Dermoscopicamente, o dermatofibroma tem padrão central branco com rede periférica delicada; o DFSP tem padrão mais homogêneo. A biópsia resolve qualquer dúvida.

Causas e Fatores de Risco

- Microtrauma local: picada de inseto, foliculite, espinho — desencadeadores hipotéticos
- Imunossupressão: múltiplos dermatofibromas (>15) estão associados a lúpus e HIV
- Mulheres jovens: localização preferencial nas pernas

Sintomas e Manifestações

- Nódulo firme, bem delimitado, cor marrom-avermelhada a acinzentada
- Dimple sign positivo (patognomônico)
- Geralmente assintomático ou levemente pruriginoso
- Localização: face anterior das pernas (mais comum), braços

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Observação (completamente benigno) — na maioria dos casos sem necessidade de tratamento
- Excisão cirúrgica: se clinicamente duvidoso, sintomático ou por razão estética — cicatriz frequentemente maior que o nódulo
- Crioterapia: resultado cosmético inferior à excisão, com recidiva frequente
- Biopsia incisional: quando diagnóstico dermatoscópico incerto

Quando procurar o médico?

Para confirmação diagnóstica — especialmente quando o dimple sign é negativo ou quando há crescimento rápido, ulceração ou localização atípica (diferencial com dermatofibrossarcoma protuberante, CBC ou melanoma nodular).