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Procedimentos

Cirurgia de Mohs

Definição Científica

Técnica cirúrgica especializada para remoção de tumores cutâneos desenvolvida por Frederic Mohs em 1938, que permite o controle intraoperatório e imediato de 100% das margens cirúrgicas através de cortes tangenciais e mapeamento histológico em mapa. O tecido é ressecado em camadas horizontais, processado imediatamente no laboratório in situ e analisado pelo próprio cirurgião — o processo se repete até obter margem livre. Permite máxima poupança de tecido sadio com máxima certeza de cura.

Outras Informações:
A Cirurgia de Mohs é considerada o tratamento de maior acurácia oncológica disponível para carcinomas cutâneos — a análise de 100% das margens supera em muito a cirurgia convencional (que analisa apenas 1% da margem por amostras aleatórias). No Brasil, é realizada por dermatologistas cirurgiões com treinamento específico. O custo-benefício é amplamente favorável quando considerada a menor taxa de recidiva e de reoperação.

Causas e Fatores de Risco

- Não há causas ou fatores de risco — é técnica cirúrgica
- Indicações: carcinoma basocelular e espinocelular de alto risco, tumores em áreas de difícil reconstrução (face, nariz, lábios, orelhas, pálpebras, pênis, dedos)
- Tumores: recidivados, mal delimitados, esclerodermiformes, perineurais, >2 cm ou em área de H-zone facial

Sintomas e Manifestações

- Não aplicável — é técnica cirúrgica

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Maior taxa de cura documentada: 99% para CBC primário, 94,4% para CBC recidivado
- Reconstrução cirúrgica imediata após confirmação de margens livres: fechamento primário, retalhos locais, enxertos
- Alternativa em tumores sem células de neve (melanoma, carcinoma de Merkel) — técnica modificada com marcadores IHQ

Quando procurar o médico?

Indicada pelo dermatologista oncológico para tumores cutâneos de alto risco. É o padrão ouro para carcinomas em áreas críticas da face onde preservar tecido é essencial, combinado com máxima segurança oncológica.

Referências / Fontes: - Societies for Dermatologic Surgery (SDS) — Mohs Guidelines
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD)
- Azulay, R.D. — Dermatologia, 7ª ed., Guanabara Koogan
- Leibovitch I et al. — 'Basal cell carcinoma treated with Mohs surgery', JAAD, 2005

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