Ceratose Seborreica

Definição Científica

Neoplasia benigna epidérmica mais comum em adultos, composta por proliferação de queratinócitos basaloides com áreas de queratinização, formando estruturas císticas de queratina ('pseudocistos córneos' — característica histológica diagnóstica). Não tem potencial maligno. Clinicamente reconhecida pelo aspecto 'colado' na pele — como se pudesse ser removida com a unha. Pode ter coloração variada (branca-acinzentada a marrom-enegrecida) e superfície verrucosa ou aveludada. Múltiplas ceratoses seborreicas de surgimento súbito e em número elevado podem ser sinal paraneoplásico (Sinal de Leser-Trélat).

Outras Informações:
A ceratose seborreica enegrecida pode simular melanoma clinicamente — a dermoscopia é fundamental para diferenciação: CS tem pseudocistos córneos e padrão cerebroide; melanoma tem rede pigmentada atípica e véu branco-azulado. Em caso de dúvida, biópsia sempre. O Sinal de Leser-Trélat, embora controverso (algumas CS surgem normalmente em idosos), quando acompanhado de prurido intenso e surgimento rápido de dezenas de lesões, justifica investigação oncológica rigorosa.

Causas e Fatores de Risco

- Envelhecimento — frequência aumenta progressivamente após os 40–50 anos
- Exposição solar (favorece aparecimento nas áreas expostas, mas lesões também surgem em áreas cobertas)
- Predisposição genética (tendência familiar)
- Sinal de Leser-Trélat: surgimento súbito de múltiplas CS está associado a adenocarcinoma gástrico, pulmonar e outros tumores sólidos — investigação oncológica necessária

Sintomas e Manifestações

- Pápula ou placa de coloração castanha (branca a enegrecida), superfície verrucosa, com orifícios córneos visíveis
- Aspecto 'colado' — parece poder ser retirada mecanicamente
- Geralmente assintomáticas — prurido ou irritação se localizadas em áreas de fricção
- Dermoscopia: padrão de giro e sulco ('cerebroide'), pseudocistos córneos e milia-like cysts — diagnóstico sem biópsia

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Nenhum tratamento necessário (lesão benigna) — tratamento por preferência estética
- Crioterapia com nitrogênio líquido — método mais eficaz e seguro
- Curetagem após anestesia local
- Laser ablativo (Er:YAG, CO2) — múltiplas lesões
- Ácido tricloroacético (TCA) tópico
- Sinal de Leser-Trélat: investigação oncológica completa

Quando procurar o médico?

Para confirmação diagnóstica (diagnóstico diferencial com melanoma — especialmente CS enegrecida — é fundamental). Sinal de Leser-Trélat exige investigação urgente. Qualquer lesão que mude de aspecto, sangre ou cause dúvida diagnóstica deve ser biopsiada.