Célula de Langerhans

Definição Científica

Célula dendrítica profissional de origem mieloide residente na epiderme (5–8% das células epidérmicas), localizada principalmente no estrato espinhoso. É a sentinela do sistema imune cutâneo: captura antígenos exógenos (alérgenos, microrganismos, haptenos) via receptor de manose e grânulos de Birbeck (organela característica, visível à microscopia eletrônica), migra para linfonodos regionais e apresenta antígenos a linfócitos T naïve, iniciando respostas imunes adaptativas. É a célula central na patogênese da dermatite de contato alérgica.

Outras Informações:
Os grânulos de Birbeck — organelas em formato de raquete visíveis apenas à microscopia eletrônica — são marcadores ultraestruturais patognomônicos das células de Langerhans. O CD1a e o receptor de lecitina Langerina (CD207) são marcadores imunohistoquímicos específicos usados no diagnóstico de histiocitose de Langerhans em biópsia. A exposição solar crônica reduz o número de células de Langerhans cutâneas — potencialmente contribuindo para a imunodeficiência local que favorece o surgimento de tumores cutâneos em pele fotoexposta.

Causas e Fatores de Risco

- Depleção de células de Langerhans: UV crônico, corticoides tópicos, PUVA — contribui para imunodeficiência local
- Proliferação maligna: Histiocitose de Langerhans (doença rara, especialmente em crianças)

Sintomas e Manifestações

- Não causam sintomas diretos — são células imunes residentes
- Depleção patológica: maior suscetibilidade a infecções e tumores cutâneos locais
- Histiocitose de Langerhans: lesões seborreicas-like em couro cabeludo, ulcerações em dobras, diabetes insipidus, lesões ósseas

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Histiocitose de Langerhans: vinblastina + prednisona (forma multissistêmica), radioterapia localizada, cladribina

Quando procurar o médico?

Suspeita de histiocitose de Langerhans (criança com dermatite seborreica-like no couro cabeludo que não responde a tratamento, associada a adenopatia, lesões ósseas ou diabetes insipidus) requer investigação urgente com biópsia.