Carcinoma Basocelular

Definição Científica

Neoplasia maligna mais frequente do ser humano, originada dos queratinócitos basais da epiderme e do epitélio folicular. Raramente metastatiza (

Causas e Fatores de Risco

- Exposição cumulativa à radiação ultravioleta (UVA e UVB) — principal fator etiológico
- Fototipos de Fitzpatrick I e II (pele clara, olhos claros, cabelo loiro/ruivo)
- Histórico de queimaduras solares graves na infância e adolescência
- Exposição a arsênio e radiação ionizante
- Imunossupressão (transplantados, HIV, uso de imunossupressores)
- Genodermatoses: Síndrome de Gorlin-Goltz (Síndrome do Nevo Basocelular), Xeroderma Pigmentoso
- Cicatrizes, úlceras crônicas e áreas de radioterapia prévia
- Idade avançada (incidência cresce progressivamente após os 40 anos)

Sintomas e Manifestações

- Forma nodular (mais comum): pápula ou nódulo perláceo, translúcido, com telangiectasias e bordas peroladas
- Forma superficial: placa eritematosa com bordas discretamente elevadas — frequente no tronco
- Forma esclerodermiforme/infiltrativa: placa branco-amarelada, indurada, de bordas mal definidas — agressiva
- Ulceração central com crostas ('úlcera roedora')
- Crescimento lento, indolor, sem inflamação local
- Localização preferencial: face (80% dos casos) — nariz, sulcos nasolabiais, região periocular e auricular

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Excisão cirúrgica com margens — padrão ouro para a maioria dos casos
- Cirurgia de Mohs (micrográfica) — gold standard para tumores de alto risco, face e áreas críticas
- Curetagem e eletrocoagulação — lesões pequenas, superficiais e de baixo risco
- Crioterapia com nitrogênio líquido — casos selecionados de baixo risco
- Terapia Fotodinâmica (PDT) — formas superficiais e nodulares finas
- Vismodegibe e sonidegibe (inibidores Hedgehog) — CBC avançado/metastático ou síndrome de Gorlin
- Cemiplimabe (anti-PD1) — CBC localmente avançado irressecável ou metastático
- Imiquimode 5% tópico — formas superficiais em pacientes selecionados
- Radioterapia — alternativa em pacientes sem condições cirúrgicas ou como adjuvante

Quando procurar o médico?

Toda lesão cutânea que não cicatriza, cresce progressivamente, apresenta bordas perláceas ou telangiectasias deve ser avaliada urgentemente por dermatologista. O diagnóstico precoce é decisivo para minimizar mutilação cirúrgica.