Definição Científica
Substâncias injetáveis que, diferente dos preenchimentos de AH (que agem por volume imediato), estimulam fibroblastos dérmicos a produzirem colágeno de forma gradual, resultando em volumização progressiva e natural. Os dois principais aprovados no Brasil: Poli-L-Ácido Láctico (PLLA — Sculptra®, Aesthefill®): micropartículas biodegradáveis que induzem resposta fibrogênica — resultado em 4–8 semanas, duração 2–4 anos; Hidroxiapatita de Cálcio (CaHA — Radiesse®): microesferas de CaHA em gel de carboximetilcelulose — efeito imediato (gel) + tardio (estimulação) — duração 12–18 meses.
Outras Informações:
O Sculptra® (PLLA) foi o primeiro bioestimulador aprovado pelo FDA (2004) para lipoatrofia facial em pacientes HIV — e só depois tornou-se mainstream estético. O CaHA em hiperdilução (Radiesse hiperdilution) — protocolo desenvolvido pela brasileira Dra. Davi — usa o produto muito diluído para estimulação de colágeno difusa no pescoço, decolagem e mãos, minimizando o risco de nódulos. O Brasil é o segundo maior mercado mundial de bioestimuladores — posição que reflete a liderança brasileira em medicina estética.
Causas e Fatores de Risco
- Contraindicações: gestação, amamentação, infecção ativa, queloides, doenças autoimunes ativas
- Complicações: nódulos palpáveis (mais frequentes com PLLA mal diluído ou técnica incorreta), granulomas (raros), calcificações (CaHA intravasal)
- Diluição adequada do PLLA é crítica — técnica e experiência determinam o resultado
Sintomas e Manifestações
- Efeitos esperados: edema, equimoses (2–7 dias), nódulos transitórios por edema local
- Resultado lento e progressivo: não há efeito imediato estético com PLLA — requere paciência
Como a Clínica Santa Catarina Aborda?
- PLLA: indicado para lipoatrofia HIV, perda de volume facial moderada a intensa, flacidez global
- CaHA: mãos (aprovado FDA), face, pescoço, decolagem, corpo (celulite — protocolo hiperdilusion)
- Protocolo PLLA: 3–4 sessões com intervalo de 4–6 semanas; resultado final avaliado 3 meses após última sessão
Quando procurar o médico?
Procedimento médico exclusivo — requer diagnóstico preciso do tipo de perda de volume, planejamento tridimensional e técnica injetora segura em planos vasculares críticos.
- Azulay, R.D. — Dermatologia, 7ª ed., Guanabara Koogan
- Dermatologia Clínica: Princípios e Práticas — Quipá Editora, 2024, Cap. 13
- Vleggaar D — 'Facial aging and the role of dermal fillers', JAAD, 2006