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Condições Clínicas

Alopecia por Tração

Definição Científica

Perda de cabelo causada por tensão mecânica repetitiva e crônica nos folículos pilosos, por práticas capilares — tranças tensas, apliques, extensões, rabos de cavalo muito apertados, penteados permanentes com tensão. A tração crônica leva inicialmente a inflamação perifolicular e alopecia não cicatricial reversível (fase precoce — meses a anos), mas com a perpetuação da tensão evolui para fibrose perifolicular e alopecia cicatricial irreversível (fase tardia). Epidemia crescente em mulheres negras e de origem africana que utilizam tranças e apliques com frequência.

Outras Informações:
A alopecia por tração é questão de saúde pública em populações de origem africana — afeta mulheres desde a infância e pode resultar em cicatriz permanente na linha frontal. A conscientização cultural sobre o dano das tranças tensas é desafio social delicado. 'Se as tranças doem, estão causando dano' — qualquer grau de dor ou tensão percebida indica pressão excessiva. Crianças são particularmente vulneráveis pois os folículos imaturos têm menor resistência mecânica.

Causas e Fatores de Risco

- Tranças muito tensas, apliques pesados, extensões capilares, cornrows, dreadlocks
- Rabos de cavalo persistentemente apertados
- Uso de alisantes químicos em combinação com tração mecânica (sinergismo de dano)
- Maior prevalência em mulheres negras e de origem africana
- Início precoce na infância (tranças em bebês e crianças pequenas)

Sintomas e Manifestações

- Alopecia na linha de implantação frontotemporal, temporal e occipital — exatamente onde a tração é mais intensa
- Fase precoce: fios finos com miniaturização, eritema perifolicar leve, resolução ao cessar tração
- Fase tardia: ausência de orifícios foliculares, cicatriz — IRREVERSÍVEL
- Prurido e dor no couro cabeludo com as tranças apertadas (sinal de alerta)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- CESSAÇÃO IMEDIATA da prática causadora — pilar fundamental
- Fase precoce: minoxidil tópico para estimular recuperação folicular
- PRP intracapilar como adjuvante
- Fase tardia (cicatricial): irreversível — transplante capilar como única opção estética
- Educação: tranças frouxas, tempo de uso limitado, alternância de penteados

Quando procurar o médico?

Qualquer rarefação na linha frontotemporal em paciente que usa tranças ou apliques — diagnóstico e intervenção precoce previnem a cicatriz permanente.

Referências / Fontes: - Azulay, R.D. — Dermatologia, 7ª ed., Guanabara Koogan
- Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)
- Khumalo NP et al. — 'Traction alopecia', JAAD, 2007

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