Ácido Tranexâmico

Definição Científica

Análogo sintético do aminoácido lisina, originalmente desenvolvido como agente hemostático (inibe fibrinólise via bloqueio da plasmina). Na pele, age como despigmentante por múltiplos mecanismos: bloqueia a ligação do plasminogênio aos queratinócitos (reduzindo produção de ácido araquidônico → menos prostaglandinas → menos estimulação melanocítica), inibe a interação queratinócito-melanócito mediada pela via c-Kit/SCF, e reduz a vascularização dérmica (componente vascular do melasma — único ativo que age nesta dimensão). Disponível em formulações tópicas (2–5%), microinfusão intradérmica e uso oral off-label.

Outras Informações:
O ácido tranexâmico é o único despigmentante com ação documentada no componente vascular do melasma — a hipervascularização dérmica é um pilar fisiopatológico frequentemente negligenciado no tratamento. Estudos randomizados demonstram eficácia do AT oral comparável à hidroquinona 4% no tratamento do melasma, com perfil de segurança superior quando usado por período limitado em pacientes sem fatores de risco trombótico.

Causas e Fatores de Risco

- Indicações: melasma (especialmente o componente vascular — único ativo com esta ação), PIH, eritema residual pós-acne
- Via oral: 250 mg 2x/dia — uso off-label amplamente estudado; risco teórico trombótico em pacientes com fatores de risco (contraindicado em trombofilia, história de trombose, gravidez)
- Perfil de segurança tópico: excelente — sem toxicidade melanocítica

Sintomas e Manifestações

- Não causa sintomas por deficiência — é ativo terapêutico/cosmético
- Oral: raramente distúrbios gastrointestinais

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Tópico 2–5%: sérum ou creme, uso diário — eficaz para melasma e PIH
- Microinfusão intradérmica (skinbooster com AT): entrega dérmica direta, maior biodisponibilidade no alvo
- Oral 250 mg 2x/dia: evidência crescente para melasma refratário; monitorizar risco trombótico
- Combinar com filtro solar, niacinamida e despigmentantes tópicos

Quando procurar o médico?

O uso oral de ácido tranexâmico requer prescrição e avaliação de fatores de risco trombótico. A microinfusão intradérmica é procedimento médico.