Ácido Azelaico

Definição Científica

Ácido dicarboxílico de 9 carbonos naturalmente produzido pelo fungo Malassezia furfur a partir do sebo cutâneo, com atividade multifuncional comprovada: inibição competitiva da tirosinase (despigmentante), inibição da síntese de queratina (anticomedogênico), atividade anti-inflamatória (inibe óxido nítrico sintetase, reduz produção de citocinas), atividade antibacteriana leve contra C. acnes. Atua também via inibição da 5α-redutase na foliculite por Malassezia. Disponível em concentrações de 10–20% (15–20% são eficazes para hiperpigmentação e acne).

Outras Informações:
O ácido azelaico 20% demonstrou eficácia equivalente à hidroquinona 4% no tratamento do melasma em ensaio clínico randomizado, com melhor perfil de segurança (sem risco de ocronose exógena — pigmentação paradoxal por uso prolongado de hidroquinona). Sua segurança em grávidas e lactantes é excepcional — torna-se a primeira opção para melasma gestacional. A atividade antirrosácea envolve redução da cascata inflamatória catelicidina-KLK5 — alvos moleculares centrais da rosácea.

Causas e Fatores de Risco

- Indicações aprovadas (FDA): rosácea papulopustulosa (gel 15%), acne vulgar (creme 20%)
- Indicações off-label: melasma (alternativa à hidroquinona), hiperpigmentação pós-inflamatória
- Perfil de segurança excelente: aprovado para uso em gestantes (categoria B) e em peles sensíveis

Sintomas e Manifestações

- Efeito adverso leve e transitório: ardor, eritema, prurido e formigamento nas primeiras semanas de uso (irritação dose-dependente que melhora com o tempo)

Como a Clínica Santa Catarina Aborda?

- Gel 15% (Finacea®): rosácea — reduz pápulas/pústulas e eritema
- Creme 20%: acne moderada e hiperpigmentações
- Aplicar 2x/dia com proteção solar diária
- Excelente para peles sensíveis, grávidas e fototipos altos (sem risco de PIH)

Quando procurar o médico?

Acne, rosácea e melasma refratários ao tratamento cosmético de balcão. O ácido azelaico é medicamento de venda livre em concentrações