Vitiligo
O QUE É VITILIGO?
Trata-se de uma doença cutânea, relativamente frequente que atinge até 0,5% dos brasileiros. Tem caráter autoimune, portanto não é transmissível e é marcada por destruição progressiva dos melanócitos, o que leva ao aparecimento de manchas brancas no corpo, podendo qualquer área ser atingida.
CLASSIFICAÇÃO DO VITILIGO
Estas manchas podem assumir caraterísticas muito diversas, desde um segmento do corpo até toda a pele, o que chamamos vitiligo universal (provavelmente o que aconteceu com Michael Jackson). É importante salientar que a apresentação clínica define a resposta terapêutica, com algumas formas clínicas de difícil resolução.
DIAGNÓSTICO:
Esta é uma doença cujo diagnóstico é eminentemente clínico, porém se faz necessário fazer alguns exames para afastar doenças autoimunes que podem estar associadas, tais como tireoidite de Hashimoto e Lúpus eritematoso. É também comum observamos associação do vitiligo com alopecia areata. É muito raro termos que fazer biopsia em zonas suspeitas do vitiligo. Algumas outras doenças podem simular a patologia, e assim ser necessário solicitar vários exames para excluir outras possibilidades.
TRATAMENTO:
O Vitiligo tem seu tratamento definido a partir de sua classificação, porém quanto mais extensa for a doença mais difícil fica sua resposta aos tratamentos. Podermos usar desde medicação tópica a base de corticoides ou imunomoduladores até medicação sistêmica à base de imunossupressores, porém para todas as fazes da doença a melhor intervenção terapêutica é a Fototeratia, que pode ser com PUVA ou Narrow-band UVB
Vitiligo Extenso já em tratamento com fototerapia narrow-band UVB, percebam várias ilhas de repiguimentação nas manchas brancas.
Leia também: O que diz a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) sobre Vitiligo
Glossário:
Fototerpia: terapia com luz ultravioleta, que pode ser UVA e UVB
PUVA: Forma de fototerapia, onde utilizamos radiação ultravioleta A e uma medicação fotossensibilizante (Psoralênico)
Narrow-Band UVB: Forma de fototerapia que usar radiação ultravioleta B de banda estreita(311nm) e não necessita do psoralênico.
Autor:
Otávio Sérgio Lopes
CRMPB: 4248 RQE: 2031