Curativo em feridas cutâneas: qual o segredo para a cicatrização?
As feridas cutâneas são erosões ou cortes que comprometem a integridade da pele ou mucosa, sejam elas ocasionadas por acidentes, traumas, doenças ou cirurgias. Esses tipos de lesões, quando mal conduzidas, podem levar a um agravamento do quadro clínico do paciente, interferindo no seu bem-estar físico, social, e até mesmo mental, visto que essas lesões podem ocasionar desde sequelas estéticas até limitações físicas.
Mas será que existe algum segredo para a sua completa cicatrização? Pois bem, durante este artigo observaremos a existência de peculiaridades que podem influenciar de forma significativa no tratamento dessas lesões.
FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO
É importante lembrar que existem fatores que interferem de forma direta ou indireta no processo de cicatrização. Alguns deles estão ligados ao local afetado (intrínsecos) e outros estão ligados a condição do paciente portador da ferida (extrínsecos).
Fatores intrínsecos:
- Tipo de tecido lesado;
- Dimensão e profundidade;
- Localização da lesão;
- Infecção local;
- Necrose;
- Presença de secreções;
- Oxigenação e circulação.
Fatores Extrínsecos:
- Idade;
- Estado nutricional;
- Estado imunológico;
- Quimioterapia;
- Tabagismo;
- Alcoolismo;
- Diabetes e outras doenças crônicas;
- Uso de medicamentos.
CURATIVO ADEQUADO x ENFERMEIRO ESPECIALISTA
Com o avanço tecnológico houve ascensão quanto ao uso de produtos e métodos utilizados na área do tratamento de feridas. Vale salientar que tratar feridas não é apenas fazer com que ela cicatrize. É preciso conhecer a causa e comorbidades presentes, ou seja, doenças associadas (ex: hipertensão, diabetes), que venham a contribuir para a piora ou surgimento de novas lesões.
O enfermeiro dermatológico ou estomoterapeuta exerce um importante papel no tratamento de lesões cutâneas. O profissional é responsável por realizar todas as etapas desse cuidado, desde o acolhimento, avaliação da ferida, escolha da terapêutica local, acompanhamento continuo até a resolução do problema.
Ressaltamos ainda que não existe curativo ou terapias que possam ser utilizados de forma generalizada. Para a escolha do tratamento adequado, o enfermeiro especialista irá levar em consideração fatores ligados diretamente a cada paciente, assim como o tipo e a característica da lesão. Esses critérios serão imprescindíveis para o sucesso terapêutico, que tem como resultado final a cicatrização da ferida.
Veja algumas imagens de feridas antes e após a cicatrização:
Foto 1: Deiscência de auto enxerto de pele.
Fonte: Flávia Lima Vieira
Foto 2: Lesão traumática com presença de miíase.
Fonte: Flávia Lima Vieira
Foto 3: Deiscência de sutura pós traumática.
Fonte: Flávia Lima Vieira
Autoria: Flávia Lima Vieira. Enfermeira Especialista em Enfermagem Dermatológica pela Universidade Gama Filho-RJ, Especialista em Segurança do Paciente pela Fiocruz-RJ.
REFERÊNCIAS
AGREDA, J. J.; BOU, J. E. T., Atenção Integral nos Cuidados das Feridas Crônicas. Petrópolis, RJ: EPUB, 2012. 488p.
COLARES, Matheus P.C. et al. Cicatrização e tratamento de feridas: a interface do conhecimento à prática do enfermeiro. REVISTA COFEN, 2019. Disponível em: <http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/2232>. Acesso em: 30 de mai. de 2020.